توصل الدكتور خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال واستشاري أعصاب الأطفال بالمركز القومي للبحوث .. إلى علاج جديد يعتمد على المنتجات الطبيعية خاصة "سم النحل" كطريقة علاجية مكملة لعلاج الشلل الدماغي عند الأطفال وقد اثبت استخدام هذا النوع من العلاج تقدم ملحوظ لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ويعد بمثابة أملا جديدا لهؤلاء الأطفال .
وعن هذا العلاج الجديد يحدثنا الدكتور خالد المنباوى قائلا ..إن كلمة الشلل الدماغى لكى نستوعبها يجب ان نحللها فكلمة الشلل هو اضطراب فى الحركة وهو يختلف عن المشلول ، أما الدماغى فتشير الى المخ وهى فى هذا المعنى تعنى الجزء الذى تضرر من المخ مما يؤثر على الأتصالات بين اللحاء وأجزاء أخرى من المخ بفصية او جذع المخ والمخيخ بصورة خاصة و يعتبر مرض الشلل الدماغى من الأمراض الغير متزايدة أوغير متجدد لحالة وضع الجلسة او الوقفة او الوضع أوالحركة نتيجة لخلل او اصابة للجهاز العصبى المركزى مما يصاحبة من خلل وقصور فى معدلات النمو المختلفة . ولأن طبيعة الشلل الدماغى تعتبر فئة واسعة وعريضة فان الشلل الدماغي (CP) ينقسم إلى أربعة تصنيفات رئيسية لوصف العاهات وتعكس هذه التصنيفات أيضا مناطق الدماغ التي تضررت وهذة التصنيفات الرئيسية الأربعة هي: تشنجي ( Spastic ) وهو يمثل الغالبية العظمى من الشلل الدماغى حيث يمثل 80% من حالات الشلل الدماغى ويتميز بوجود تشنج عضلى قد يصل فى بعض الحالات الى ما يشبة التيبس فى العضلة المصابة او العضو المصاب ، رنحي او اختلاجى حركى ( Ataxic ) ويمثل من 5 الى 10% من حالات الشلل الدماغى ، والمكنوع ( Athetoid ) وأخيرآ المختل الحركة والمختلط ( Dyskinetic and mixed ) . أما عن اسباب حدوث الشلل الدماغى فنجد ان مشاكل فى نمو الجنين فى بطن امة كتعرضها للآشعاعات او الألتهابات الميكروبية وقد يحدث نقص للأكسجين خلال نمو الجنين فى رحم امة مما يؤدى الى تلف فى المخ نتيجة قصور وصول الاكسجين لخلايا المخ ، كما يمكن ان يحدث نتيجة لأصابات خلال عملية الولادة كما يمكن ان نجدها فى الولادات التى تحتوى على اكثر من جنين ( التوائم او اكثر ) كما تكثر فى الأطفال الناقصى الوزن عند الولادة او المبتسرين ( الخدج ) وهناك اسباب عديدة اخرى كالاصابات الفيروسية سواء خلال الحمل او بعد الولادة وعلى رأسها التهابات السحائية ، كما ان العيوب واضطرابات الكروموزومات تؤدى الى نفس الأصابة وكذلك أصابة الطفل الوليد بالصفراء المرضية والتى تؤدى الى ما يسمى باليرقان والتى تتسرب مادة الصفراء الى خلايا المخ وتؤدى الى تلفها . وعلاج هذة الحالات يشمل العديد من العلاجات وهذة العلاجات يساهم فيها تخصصات عدة لدى طاقم مؤلف من: طبيب اطفال مختص بنمو الطفل وتطوره (Child development) او بالتاهيل (Rehabilitation), جراح تقويم العظام للاطفال (Orthopedic), معالج فيزيائي/ اخصائي العلاج الطبيعي (Physiotherapist), معالج مهني (Occupational therapist), اخصائي علاج النطق واللغة (Speech - ******** therapist), اخصائى اجتماعي (Social worker) واخصائى فى علم النفس (Psychologist).
تتم متابعة المريض بواسطة الفحص الجسدي وصور الاشعة لتشخيص حالة المفاصل والعمود الفقري ويجب الاستمرار في معالجة العظام وتقويمها حتى في سن متقدمة، بواسطة طاقم متعدد التخصصات .
ويؤكد الدكتور خالد على إن أهم هذه العلاجات هو العلاج الطبيعى والتدريبات الحركية والتى تحتاج لمرونة العضلات لتتم على احسن وجة لذلك كان استخدام سم البوتولينيوم ( البوتوكس ) والذى يحقن بة العضلة المتيبسة او مشدودة لتصبح اكثر مرونة وتعطى المجال الجيد لآخصائى العلاج الطبيعى للعمل فى افضل صورة كما انها تخفف وتقلل من الألم الذى يعانى منة الطفل المصاب نتيجة للشد العضلى على العظام وتأثيرها مرتجع اى انة يجب عادة اعادة الحقن كل 4 الى 6 شهور من هنا برزت فكرة البحث الذى تم على هؤلاء الاطفال فموضوع بحثنا يشمل النوع الاول التشنجى لما يصاحبة من اعوجاج فى بعض اجزاء جسم الطفل المصاب خاصة العمود الفقرى.
ويوضح د. المنباوى على إن الغرض من البحث : دراسة تأثير العلاج بسم ووخز النحل كاحد العلاجات فى حالات الشلل الدماغى .العمل : اربعون طفلآ من الجنسين من الفئة العمرية من 3 سنوات الى 7 سنوات تم تقسيمهم الى مجموعتين رئيسيتين كل مجموعة تتكون من عشرون طفلآ وطفلة تم عمل كافة الفحوصات الأكلينيكية العامة وكذلك الخاصة بالجهاز العصبى المركزى وقياس بعض المعاملات البيوكيميائية فى بداية الدراسة وفى نهاية الدراسة . المجموعة الأولى تم إضافة برنامج العلاج بسم ووخز النحل الى البرنامج العلاجى الدوائى وتناول جرعات يومية من عسل النحل الطبيعى والعلاج الطبيعى المحدد للمجموعتين ، بينما المجموعة الثانية لم تتعرض للعلاج بسم ووخز النحل وانما تم الأكتفاء بالبرنامج العلاجى الدوائى والعلاج الطبيعى المحدد لهم . النتائج : اوضحت ان هناك تحسنآ ملحوظآ وذو دلالة احصائية فى حالة القوة العصبية الأنعكاسية وعلى جلسة ووقفة المريض من افراد المجموعة الأولى عنها فى افراد المجموعة الثانية ، كذلك معدلات الأجسام المناعية ومعدلات الحديد والزنك والنحاس وفيتامين ( ه ) اظهروا تحسنآ فى معدلاتهم وكان ذو دلالة احصائية مما يؤكد فعالية هذا النوع من العلاج فى تحسن افضل لمرضى الشلل الدماغى من الأطفال، كما لوحظ تحسن الحالة الغذائية لأطفال المجموعة الأولى عنها فى اطفال المجموعة الثانية مما يؤكد ان هناك دورآ ايجابيآ لأستخدام هذا البرنامج العلاجى فى تحسن حالات الشلل الدماغي.
ويضيف الدكتور خالد قائلا..نستخلص من هذه الدراسة إن استخدام سم ووخز النحل يمكن اعتبارة كجزء مهم وايجابى من البرنامج العلاجى لحالات الشلل الدماغى عند الأطفال.
و الفريق البحثي الذي شارك في هذا الموضوع .. يتكون من الأستاذ الدكتور أحمد جعفر حجازى أستاذ المناعة وعضو الجمعية الدولية للعلاج بمنتجات النحل وعضو الهيئة العالمية للأعجاز العلمى فى القرآن والسنة ، الأستاذة الدكتورة سوزيت هلال أستشارى أمراض الأعصاب وأمراض الوراثة بالمركز القومى للبحوث والدكتورة ايمان رفعت باحث الكيمياء الحيوية الطبية .
دور العلاج الطبيعى المكثف فى تأهيل أطفال الشلل الدماغى ببساطة
قبل ان نقارن بين برامج العلاج الطبيعى المكثفة لأطفال الشلل الدماغى و بين طرق العلاجالأخرى يجب اولا ان نعلم ماذا يعنى ضمور خلايا المخ او كما يشاع هذا الاسم الغير صحيح (الشلل الدماغى) :
تعنى كلمة ضمور خلايا المخ اى موتها و تلفها و انتقالها الى اللاعودة اى ان تلك الخلايا لن تصبح قادرة على الاستجابة لاى انواع العلاج لانها اصبحت غير موجودة اصلا .
و لكن دعونا نرى قدرة اللة فى خلقة قلو فرضنا ان احد الناس قام بالتبرع باحد كليتية لشخص اخر لن يموت و لكن ما يحدث ان كليتة الاخرى تتضخم بعض الشىء و تقوم بعمل وظيفة الاثنين معا و لكنة لن يصبح مثل الشخص الذى يعيش بكليتية سليمتين طبعا كذلك من يتبرع باحدفصى الكبد مثلا يكمل حياتة بشكل طبيعى جدا و لكن ببعض التحفظات مثلا .
الشخص الذى يصاب بالأنزلاق الغضروفى مثلا نجد انة بعد فترة الراحة يعدل العمود الفقرى من وضعة كى يخفف الحمل من على الغضروف و الفقرة المصابة
سبحان اللة
لذلك يجب ان نعلم ان المخ البشرى بة مليارات الخلايا المستعدة لتتعلم عمل هذة الخلايا الميتة و تقوم بة ليصبح صاحب ضمور المخ انسان مستقل باذن اللة قدر المستطاع
و لكى نفهم اكثر و نتخيل قدرات المخ البشرى نضرب مثال ان مركز الكتابة فى المخ يوجد فى النصف الايمن للشخص الاعسر و العكس اى انة يوجد مركز واحد فقط للكتابة فلو فرضنا مثلا ان احد الاشخاص فقد يدة اليمنى التى يكتب بها هل من الممكن ان يستطيع ان يكتب بيدة اليسرى علما بان مركز الكتابة المسئول كان ليدة اليمنى فقط؟
الاجابة نعم طبعا يستطيع و لكن كيف و متى ؟
يستطيع ان يكتب بيدة اليسرى و لكن هل لو قام بعمل جلسات كهربية تعلمة او لو قام باخذ اى ادوية منشطة لمخة هل تجعلة يستطيع ان يكتب طبعا لا لا يوجد دواء فى الدنيا يجعلك تكتسب المهارات سوى دواء واحد و هو التدريب على اداء هذة المهارات بقدراتك الموجودة مهما كنت تراها ضئيلة فمع الوقت ستصير شيئا كبير باذن اللة
اذن على هذا الشخص الفاقد ليدة اليمنى ان يقوم بتدريب يدة اليسرى على الكتابة مع العلم بعدم وجود مركز لها فى المخ و لكنة بمرور الوقت يستطيع ان يكتب بها جيد جدا و يستعملها فى كل شىء
طب و متى يستطيع اى كم يستغرق من الوقت كى يتعلم ؟
و الى اى درجة ستصل اليها يدة اليسرى من اجادة الكتابة ؟
لا يستطيع احد ان يتنبا بقدرات المخ البشرى و لكن المعروف بديهيا ان العضو الذى لا يستخدم يضمر و العكس صحيح
اذن على هذا الشخص ان يدرب يدة اليسرى اكبر وقت ممكن فى اليوم كى يصل بها الى اعلى درجات الاجادة
و لكن لا تصل يدة اليسرى لنفس مستوى يدة اليمنى و لكن لا يوجد سقف للتحسن ليدة اليسرى اى انى كلما استعملها اكثر اجاد الكتابة اكثر و اكثر
طب هل يستطيع نفس الشخص ان يتعلم مثلا ركوب الدراجات و السيارات و الطائرات و البواخر و ركوب الخيلالى غير ذلك من المهارات ؟
طبعا يستطيع لان قدرات المخ البشرى لا حدود لها فهو يشبة الهارد ديسك فى الكمبيوتر و لكن الفرق ان الهادر ديسك يمتلىء بالمعلومات و لكن المخ البشرى لا يمتلىء و يظل الشخص يكتسب المهارات و يتعلمها حتى الموت
و لكن بالتدريب السليم على هذة المهارات.
و ايضا نجد بين الناس الشخص الذكى و الشخص الغبى و الشخص الصبور و الاخر كذا و كذا و كلا يتعلم على حسب قدراتة اولا و اخيرا .
لم اجد طريقة ابسط من هذة لشرح معنى الضمور و طريقة علاجة .
اذن فالاطفال الذين يعانون من الضمور فى المخ قادرون على التعلم و لكن كل طفل على حسب قدراتة ومدى تاثير هذا الضمور و لكن لا يوجد طفل ميئوس منة و لا يوجد سقف لتحسن هؤلاء الاطفال فلا نستطيع ان نقول مثلا ان هذا الطفل اخرة انة يقعد و لكن الى جعلة يجلس يجعلة يمشى و يقف و لكن بالتدريب و كل مرحلة و ليها طريقة علاجها ولذلك يجب ان يدربوا على اداء المهارات المختلفة و خطوة خطوة نجد ان مشاكلهم الجسمانية الناتجة عن الضمور تتحسن و نرى الطفل اصبح شىء اخر
و لكن يجب الاخذ فى الاعتبار ان الشخص الطبيعى كلما كبر قلت قدرتة على الاستيعاب و التعلم لذلك فهؤلاء الاطفال الذين يعانون من مشاكل الشلل الدماغى العلاج الطبيعى بالنسبة لهم فى الصغر كالنقش على الحجر و فى الكبر كالنقش على الماء
و يعنى العلاج الطبيعى المكثف ان الطفل يجب ان يقضى اكبر قدر ممكن فى صحبة اخصائيينالعلاج الطبيعى للوصول الى اكبر قدر من التحسن ممكن فى اقصر وقت
فلو سال احد مثلا ان قضاء الطفل لست ساعات علاج طبيعى ممكن ان يكون منتهى الا**** لة ؟
طبعا لا لان هذا الطفل يوضع لة برنامج علاجى و ليس رياضى يحدد هذا البرنامج اولا و اخيرا حالة الطفل فيوضع على حسب قدراتة و مشاكلة فهو لا يمثل لة اى ا**** .
ارجو ان اكون شرحت الموضوع بشكل بسيط ليفهمة اولياء امور هؤلاء الاطفال كى يحصل هؤلاء الاطفال على افضل فرص العلاج لان منهم الكثيرين جدا تكون حالتهم و اللة فى منهى البساطة و يمكن لة ان يصبح معتمد على نفسة بشكل اكثر من 95 فى المائة و لكنة لا يجد فرصة العلاج المناسبة و الصحيحة .
و اليكم بعض فوائد برامج العلاج الطبيعى المكثفة
- تحسّين قدرات الحركات الضخمة (الجلوس - الوقوف - المشي - الحبو - التقلب......الخ)
- تحسّين قدرات الحركات الدقيقة ( حركة اليدين)
- تنبيه مهارات الوصول للأطراف العلوية
- تقوية العضلات الخاصة بمهارات الوصول الخاصة بالأطراف العلوية
- تدريب وإعادة تدريب الجهاز العصبي المركزي Neural plasticity
- .زيادة التحكم في النغمة العضلية في الاتجاه الطبيعي من خلال Neural plasticity
- تحسّين وضعية الجسم لأقرب ما يمكن إلى الطبيعي.
- الوصول إلى القدرة الوظيفية القصوى لدى المريض.
- يعيد الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للمفاصل.
- يعيد الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للعضلات.
- يعيد الوظيفة الفسيولوجية الطبيعية للعظام.
- يقلل الحساسية المفرطة للمس .
- يعلم النمط الصحيح للحركة.
- ينبه الجهاز الحلزوني ( المسؤل عن الاتزان في الحركة و عن الانتباه في النواحي الذهنية)
- يحسّن الاتزان والتوافق العضلي العصبي.
- تدريب المريض علي استعمال إمكانياته وقدراته القوية للتعوّيض عن قدراته الضّعيفة.
- تدريب المريض على السيطرة علي تشنج العضلات، ونقص التوتر، والحركات اللاإرادية.
- تنبيه وزيادة مهارات المريض المضادة للجاذبية.
- زيادة القوة المضادة للجاذبية عند المريض.
- تحسّين القدرات الخاصة بالإدراك الحسي.
- يحسّن الكلام عن طريق تقوية العضلات الخاصة بالتنفس و ايضا عن طريق زيادة الحركة و
بالتالي زيادة المدارك و ايضا تقوية العضلات الخاصة بالكلام مثل الشفاه و اللسان و سقف الحلق.
- تحسّين المهارات الأكاديمية.
- تحسين المهارات الاجتماعية
"سم النحل" طريقة علاجية جديدة لعلاج الشلل الدماغي عند الأطفال
المواضيع المتشابهه
