التعويض و التحمل : الأجهزة الطبية تعويض بنسبة 100% من المبلغ الجزافي المحدد

[FLAMANT]

http://i44.servimg.com/u/f44/12/14/09/21/bsmlh810.png

التعويض و التحمل : الأجهزة الطبية تعويض بنسبة 100% من المبلغ الجزافي المحدد (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886)


الأجهزة الطبية (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) تعويض (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) بنسبة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) 100% (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) من المبلغ (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الجزافي (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) المحدد


http://www.cnops.org.ma/sites/default/files/imagecache/345X69/bannieres_pages/tensiometre-easy2_0.jpg


بمن الاتصال؟

يتحمل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي مصاريف (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الأجهزة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الطبية (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) على أساس لائحة الأجهزة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) المقبول إرجاع مصاريفها المحددة من قبل وزارة الصحة.
التحمل أو التعويض:

يتم التعويض (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) بنسبة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) 100% (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) من المبالغ الجزافية المحددة في التعريفة الوطنية المرجعية. و في حالة ما إذا قل ثمن الشراء عن المبلغ (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الجزافي، فيتم التعويض (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) بناء على ثمن الشراء،
أمثلة عن الأجهزة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الطبية: الكراسي المتحركة، العكازين، نظارات أو أجهزة المساعدة التنفسية...ويتم تحديد لائحة الأجهزة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الطبية (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) بواسطة قرار لوزير الصحة الذي يبين أيضا خلاله الأجهزة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) الخاضعة للموافقة المسبقة. و قد عرف عدد هذه الأجهزة (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) ارتفاعا حيث انتقل من 167إلى869.
الإجراءات الإدارية:

-ملف طلب الموافقة المسبقة(يوجه إلى مديرية المراقبة الطبية (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) للصندوق)


مطبوع طلب شراء جهاز طبي موقع عليه من قبل كل من المؤمن، الطبيب و الممون

-ملف طلب التعويض:


قرار الموافقة المسبقة إذا كان الجهاز خاضعا لمبدأ الموافقة المسبقة
الوصفة الطبية (http://www.mutuellemaroc.net/vb/showthread.php?t=886) للجهاز الطبي تتضمن توقيع و خاتم الطبيب المعالج و محدد فيها بوضوح طبيعة المرض و الجهاز الطبي المطلوب
ملف المرض معبأ بالمعلومات و مؤشر عليه من قبل الطبيب المعالج
فاتورة الجهاز الطبي تتضمن توقيع و خاتم الممون


المصدر :
http://i64.servimg.com/u/f64/12/14/09/21/57542410.gif (http://www.cnops.org.ma/)

http://www.cnops.org.ma/ar/assures/r...itifs_medicaux (http://www.cnops.org.ma/ar/assures/remboursements_prise_charge/dispositifs_medicaux)