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Hématome et ecchymose

Hématome et ecchymose

Accumulation de sang sous la peau ou dans un organe, les hématomes sont le plus souvent le résultat de coups violents ou répétés. Leur traitement varie en fonction de l’organe touché. Moins volumineuses et moins spectaculaires, les ecchymoses sont des épanchements de sang diffus ; elles se soignent de la même manière.
Quels sont les symptômes des hématomes et des ecchymoses ?
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Les hématomes apparaissent comme des lésions bleutées (présence de sang) et gonflées.

Certains hématomes ont des localisations particulières et peuvent s'accompagner d'autres signes. Lorsque la paupière est touchée (œil « au beurre noir »), le gonflement local peut refermer l’œil complètement et empêcher la vision. L’hématome de l’oreille (oreille en chou-fleur) se traduit par un gonflement rouge violacé qui déforme l’oreille mais qui ne gêne pas l’audition. Lorsque l’hématome se situe sous un ongle, par exemple au niveau du gros orteil, celui-ci apparaît bleu et très sensible à la pression.

Une ecchymose (« bleu ») provoque un épanchement de sang plus diffus, avec un gonflement beaucoup moins prononcé qu’un hématome. Au-delà de quelques jours, cette tache bleu violacé vire au jaune ou au verdâtre.

Quelles sont les complications des hématomes et des ecchymoses ?
Les complications dépendent de la zone touchée et des lésions des organes voisins. Un œil au beurre noir peut s’accompagner d’un décollement de la rétine ou d’une hémorragie à l’intérieur de l’œil. Dans le cas d’un hématome sous un ongle, celui-ci peut tomber au bout de deux à trois semaines.
Quelles sont les causes des hématomes ?

Les hématomes surviennent le plus souvent lors de la pratique d'un sport. Ils sont dus à un choc brutal (balle, ballon, chute d’objet sur le pied, coup, etc.) ou à des chocs répétés (pendant une course d’endurance, par exemple, lorsque l’orteil frappe la chaussure à chaque foulée). Ils résultent de la rupture de vaisseaux sanguins plus gros que ceux touchés lorsque se produisent les ecchymoses.

Les médicaments et certaines maladies, notamment celles touchant les plaquettes sanguines, peuvent également être à l’origine d’ecchymoses. Si les bleus surviennent sans raison apparente, consultez rapidement votre médecin, en particulier si vous prenez un médicament anticoagulant (fluidifiant du sang) ou un traitement par corticoïde prolongé.

Comment prévenir les hématomes et les ecchymoses ?
D’une manière générale, afin d’éviter les hématomes et les ecchymoses : portez des protections pour pratiquer les sports pour lesquels elles sont recommandées.
Hématome sous un ongle : coupez vos ongles de pieds ras et choisissez des chaussures adaptées (une demi-pointure de plus, une bonne protection de l’extrémité de la chaussure).
Hématome de l’oreille : lorsque vous faites du sport, enlevez vos boucles d’oreille avant l’effort et portez des protège-oreilles, en particulier si vous avez déjà souffert d’un hématome ponctionné ou opéré.

POINT DE DÉPART
Ecchymose est synonyme de " bleu ". C'est un épanchement diffus et localisé sous la peau, plan, d'une couleur bleutée qui peut aller jusqu'au pourpre, irrégulière comme une nappe de liquide qui se répand. Elle est douloureuse lorsqu'elle survient à la suite d'un traumatisme, et indolore ou légèrement sensible lorsqu'elle survient spontanément. Parfois, cette ecchymose peut carrément être noire ou rouge foncé. Elle a la même signification et la même évolution qu'une ecchymose d'une autre couleur. Toutes, ont pour caractéristiques de ne pas s'effacer à la pression.
La cause est la rupture de petits vaisseaux situés sous la peau, ou la sortie inopinée de sang hors des vaisseaux

EVOLUTION
L'ecchymose va rester bleue durant 4 à 5 jours minimum, parfois plus si l'épanchement est important. Puis la couleur va virer progressivement au vert pendant une durée équivalente, enfin au jaune et disparaître. L'ensemble peut prendre une quinzaine de jours avant guérison. Ce changement de couleur est du aux multiples transformations que doit subir l'hémoglobine pour être détruite par les macrophages, les cellules du tissu conjonctif de la peau.

VOTRE ATTITUDE
La seule chose à faire est d'appliquer immédiatement un glaçon sur la peau dès que l'on reçoit un coup suffisant pour provoquer un bleu. Chez les personnes présentant une fragilité des vaisseaux ou chez les personnes âgées, l'application de glace sera faite pour des traumatismes souvent moins importants. Cette application de glace a pour but de faire se contracter les vaisseaux en amont des vaisseaux lésés : la quantité de sang qui diffuse sera moins importante, limitant ainsi la taille de l'ecchymose.

En cas d'ecchymose survenue à la suite d'un choc, vous pouvez utiliser :

des produits comme l'Arnican, la Teinture d'Arnica, Pharmadose teinture d'Arnica, Synthol, Boribel pommade N°12.
Les réfrigérants peuvent se substituer aux glaçons : Coldypack, Cryofluorane promedica, Physiopack, Tensocold, et un produit comme l'Arnican* gel froid craquant qui associe les effets du froid et de l'Arnica.

Femme avec Oeil au beurre noir - Photos
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