|
التعويض و التحمل : العلاج بالخارج تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة
العلاج بالخارج تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة http://www.cnops.org.ma/sites/defaul...ernite_2_0.jpg من الممكن أن تتطلب الحالة الصحية علاجا خارج الوطن. كما أنه من الممكن أن يصاب مؤمن فجأة بمرض خلال تواجده بالخارج. كيف يتم تعويضك في هذه الحالة؟ بمن الاتصال؟ معالجة طلبات تحمل العلاج بالخارج و الموافقة عن التعويض هما من اختصاصات الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي التعريفة: تمنح الموافقة عن العلاج بالخارج من قبل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي للمؤمنين و ذوي حقوقهم اللذين تستدعي حالتهم الصحية علاجات غير متوفرة داخل التراب الوطني. و تقوم مديرية المراقبة الطبية التابعة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بدراسة هذه الإمكانية بناءا على تقرير طبي من الأفضل أن يكون صادرا عن رئيس مصلحة التخصص المعني بمركز استشفائي جامعي بالمغرب. التحمل في هذا الإطار يكون بنسبة 100 % من مبلغ فاتورة العلاج و للإشارة فإن هذا التحمل يهم العلاجات داخل المؤسسات العلاجية بالخارج التي تربطها اتفاقية في هذا الصدد مع الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (مستشفيات المساعدة العمومية بفرنسا مثلا) كما أن المؤمن يستفيد في حالة حصوله على الموافقة للعلاج بالخارج، من تذكرة سفر بالطائرة ذهابا و إيابا في حدود 3 تذاكر طوال العمر و تذكرة لفائدة مرافق للطفل المستفيد الذي يقل سنه عن 12 سنة الإجراءات الإدارية: ملف طلب تحمل العلاج بالخارج:
يمكن أن يصاب مؤمن خلال فترة تواجده بالخارج بمرض مفاجئ يتطلب علاجات مستعجلة، في هذه الحالة فإن تعويض مصاريف هذا العلاج يكون على أساس التعريفة الوطنية المرجعية المطبقة داخل التراب الوطني شرط أن يقوم المؤمن بتقديم الوثائق الطبية الضرورية التي تبرر حدوث المرض المفاجئ خلال مدة زمنية لا تتعدى ستين يوما، باستثناء حالة القوة القاهرة ملف طلب الموافقة عن التعويض:
المصدر : http://i64.servimg.com/u/f64/12/14/09/21/57542410.gif http://www.cnops.org.ma/ar/assures/r...soins_etranger |
| الساعة الآن 08:59 |
Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2026, Jelsoft Enterprises Ltd
جميع الحقوق محفوظة لمنتديات دفاتر © 1434- 2012 جميع المشاركات والمواضيع في منتدى دفاتر لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة المنتدى بل تمثل وجهة نظر كاتبها