التاريخ.......................
من الاستاذ.................
رقم التأجير..................
الدرجة........الرتبة...........
مدرسة.........
نيابة..............
الى السيد/ وزير التربية الوطنية.
تحت اشراف السيد النائب الاقليمي لوزارة التربية الوطنية.
نيابة...........
على يد السيد مدير ...............
نيابة.................
الموضوع / طلب الاعفاء من مهمة التدريس.
سلام تام بوجود مولانا الامام المؤيد بالله.
اما بعد.
يشرفني أن أطلب من سيادتكم المحترمة اعفائي من مهام التدريس لاسباب صحية.
وتقبلوا سيدي فائق التقديلر والاحترام.
والسلام والسلام
الامضاء.
................
المرفقات
...............