الجمرة الخبيثة

[عبد الحق بنسالم]

الجمرة الخبيثة أو مرض الفحم، مرض تُسبِّبُه جرثومة من نوع العَصَوِيات ، و هي جرثومة تعيش في التراب. لقد سمع الكثير من الناس بهذا المرض عندما حدثت الهجمات الإرهابية البيولوجية في عام 2011 في الولايات المتحدة الأمريكية. و في تلك الهجمات، قام أحدهم عمدا بنشر الجمرة الخبيثة عبر البريد، ما أدى إلى مقتل خمسة أشخاص و إصابة أثنين و عشرين شخصا. بالمرض .
1---طرق انتقال المرض:
تنتقل الجمرة الخبيثة أو مرض الفحم بالطرق التالية:
***مرور الجرثومة عبر فتحة في الجلد
***مرور الجرثومة إلى الرئة عبر الاستنشاق
***مرور الجرثومة إلى الجهاز الهضمي عبر تناول أطعمة ملوثة.
***مرور الجرثومة إلى الدم عبر الحقن،عند استعمال إبر ملوثة، خصوصا عند مُدمني المخدرات.
***و يجدر التذكير بعدم وجود عدوى مباشرة بين الأشخاص.
2---ما هي أعراض الجمرة الخبيثة:
تصيب الجمرة الخبيثة حيوانات المزارع أكثر مما تصيب الناس.و لكنها يمكن أن تسبب ثلاث أشكال من المرض عند الإنسان.و هي:
****المرض الجلدي ، الذي يصيب الجلد .و يصاب به الأشخاص الذين لديهم جروح أو قرحات مفتوحة إذا لمسوا الجراثيم.و تمثل الإصابة الجلدية أكثر حالات الجمرة الخبيثة عند الإنسان ،حوالي 95 بالمائة من مجموع الحالات .
عندما تدخل الجرثومة في الجرح ،تبدأ العدوى الجلدية على شكل انتفاخ يسبب الحكة،و يشبه لسعة الحشرة. و في غضون يوم أو يومين ،يتحول إلى بثرة ثم قرحة غير مؤلمة،قطرها من واحد إلى ثلاث سنتيمترات،ثم يحصل تيبُّس للقرحة حيث تُغطّي مساحتها قشرة سوداء كالفحم ( من هنا جاءت تسمية المرض بداء الفحم ). ثم تختفي القرحة تدريجيا
يُمكن في بعض الحالات أن تتورم الْعُقَد اللمفاوية المجاورة للقرحة، و قد يحدث بعد ذلك حمى و انتفاخ و صداع و تدهور في الصحة العامة و قد يموت حوالي 20 في المائة من المرضى في غياب العلاج المناسب.غير أن الوفيات تكون نادرة في الحالات التي تتم فيها معالجة الإصابة بالمضادات الجراثيم المناسبة.
****المرض التنفسي.الذي يصيب الرئتين. و ذلك في حال استنشاق الجرثومة. و رغم قلة حدوث هذا النوع من المرض،حوالي 5 في المائة من الحالات، فإنه يعتبر الأكثر خطورة .و تُعدُّ فئة العمال في مصانع معالجة جلود الحيوانات الفئة الأكثر استهدافا لهذا الداء.
يُمكن أن تكون الأعراض الأولية في الجمرة الخبيثة التنفسية شبيهة بأعراض الزكام أو الأنفلونزا. و قد تبدأ بسعال، و لكن بعد أيام معدودة يمكن أن تتطوّر الأعراض إلى غثيان و مشاكل تنفسية شديدة و انهيار كامل لوظائف الجسم، وهذا ما يُعرف بالصدمة الجرثومية . يموت غالبية المصابين بالجمرة الخبيثة التنفسية بعد يوم أو يومين من ظهور الأعراض التنفسية الشديدة رغم كل المعالجات .و يرتفع منسوب الوفيات ما بين 90 إلى 100 بالمائة.و لذلك يجب تشخيص المرض و بدأ العلاج قبل ظهور أعراض الصدمة حيث يكون الشفاء ممكنا في العديد من الحالات.
****المرض الهضمي .الذي يصيب الجهاز الهضمي، و ينجم عن تناول لُحوم مصابة بالجرثومة و التي لم تطبخ جيدا، و هو مرض نادر جدا.
تؤدي الجمرة الخبيثة المعوية أو الهضمية إلى انتفاخ الأمعاء. و تَكُون العلامات الأولية هي الغثيان و نقص الشهية و القيء و الحمى. يصاحبها ألم البطن و تقيؤُ الدم و الإسهال الشديد.يموت بين 20 إلى 60 في المائة من مرضى الجمرة الخبيثة الهضمية تبعا لسرعة بدء العلاجات .
3---تشخيص المرض:
يمكن تشخيص المرض بطريقتين
****العثور على الجرثومة في عينات تؤخد من الجسم
****العثور على الأجسام المضادة في دم المريض
4---علاج الجمرة الخبيثة:
تعد المضادات الحيوية قادرة على شفاء الجمرة الخبيثة في غالبية الحالات إذا ثم تشخيصها في وقت مبكر. ولكن اكتشاف المرض لا يحدث عادة إلا بعد أن يكون وقت المعلاجة قد فات.هناك لقاح يُمَكِّنُ الوقاية من الجمرة الخبيثة متوفر للأشخاص الذين يعتبرون مُعَرَّضين لِخطر الإصابة بهذا الداء.

[nasser]

الجمرة الخبيثة في الحيوانات

المرض المميت يصيب الحيوانات المستأنسة والمجترات البرية وحتى الأفيال...
أدى انتشار الجمرة الخبيثة مؤخرا في الولايات المتحدة إلى تركيز الأنظار على واحد من أقدم الأمراض التي تعرضت لها المدنية وأشدها فتكا. وتظل الجمرة الخبيثة تشكل تهديدا أكبر للحيوان منه للإنسان. ففي حين أن الحيوانات المريضة التي تترك بدون علاج تنفق في غضون أيام قليلة، فإن أكثر أشكال الجمرة الخبيثة شيوعا التي تصيب الإنسان هي النوع الجلدى غير المميت عموما الذي يصيب العمال الذين يتعاملون مع الحيوانات أو المنتجات الحيوانية المصابة بهذا المرض. فهذه الجمرة الخبيثة هي إلى حد كبير من "الأخطار المهنية "التي تصيب الإنسان والتي تظهر من الاسم الانجليزي الشائع للشكل الرئوى المميت لهذا المرض وهو "داء فرازى الصوف" الذي يحدث من خلال استنشاق البوغ الكامن في الصوف). وقد طلبت "الزراعة في القرن 21" من الأخصائيين في إدارة صحة الحيوان في مصلحة الزراعة دليلا ارشاديا أساسيا عن الجمرة الخبيثة في الحيوانات.

ما هي الجمرة الخبيثة؟
الجمرة الخبيثة عبارة عن مرض معد بدرجة شديدة يمكن أن يصيب جميع الحيوانات من ذوي الدم الحار تقريبا بما في ذلك البشر، ويصيب مجموعة من الأنسجة من بينها الجلد والمعدة والكلى وأغشية الدماغ والملتحمة والغدد الليمفاوية. ويرجع السبب في هذا المرض لبكتيريا Bacillus anthracis التي تنتمي لمجموعة البكتيريا التي تمتلك القدرة على تكوين البوغ. والبوغ عبارة عن جسيمات دقيقة مقاومة تمكن الكائنات الدقيقة من البقاء على قيد الحياة في الظروف البيئية المعاكسة. ويؤدي هذا المرض في الحياة إلى النفوق المفاجئ، ويشترط القانون في معظم البلدان إبلاغ السلطات المعنية في حالة ظهور إصابات بالجمرة الخبيثة.

أين تحدث الجمرة الخبيثة في العالم؟
يحدث المرض في مختلف أنحاء العالم. وتوجد، في بعض البلدان، بعض المناطق المعروف أنها مواتية لبقاء بوغ بكتيريا الجمرة الخبيثة على قيد الحياة في التربة ومن ثم فإنها معرضة للإصابة بهذا المرض من وقت لآخر. وتعتبر التربة القلوية مواتية لبقاء هذه البوغ. وفي هذه المناطق تتكاثر بوغ الكائن عندما تكون ظروف التربة - مثل درجة الحرارة والرطوبة والتغذية - مواتية. وتتعرض هذه المناطق لتكرار الإصابة بالمرض من آن لآخر لسنوات عديدة.

ما هي الحيوانات التي يمكن أن تصاب بالجمرة الخبيثة؟
يصيب المرض الحيوانات المستأنسة مثل الأبقار والأغنام والمعز والخيول والحمير والخنازير والكلاب فضلا عن المجترات البرية مثل الظباء والغزلان والامبالاس. وقد ذكرت التقارير أنه حتى الأفيال والخراتيت تضعف نتيجة لهذا المرض الذي انتشر في بعض أجزاء افريقيا. كما أن بعض آكلات اللحوم البرية مثل الأسود والذئاب والثعالب معرضة للإصابة. غير أنه يبدو أن الطيور لديها مقاومة ضد هذا المرض.

كيف تنتشر الجمرة الخبيثة في الحيوانات؟
يرتبط انتشار مرض الجمرة الخبيثة ببعض الظواهر المناخية والجوية المعينة مثل الأمطار الغزيرة والفيضانات والجفاف. وفي المناطق المعرضة للمرض، يؤدي الرعي المغلق للحيوانات على الحشائش الجديدة بعد الأمطار في كثير من الأحيان إلى انتشار المرض نتيجة لتناول الكائنات من التربة الملوثة. وخلال الانتشار الشديد للمرض، قد ينقل الذباب اللادغ المرض من إنسان لآخر، إلا أن هذه الطريقة قليلة جدا لنقل المرض. فالطريقة الرئيسية لنقل المرض هي تناول الكائنات الدقيقة الممرضة. وقد يتسبب الذباب غير اللادغ في تلوث الغطاء النباتي من خلال اسقاط بعض قطيران الارتجاع عليه بعد أن تتغذى على جثة حيوان مصاب بالمرض. وتصاب الحيوانات التي تتغذى بعد ذلك على هذا الغطاء النباتي بالمرض. وتصاب الحيوانات البرية الآكلة للحوم بالمرض من خلال تناول الحيوانات المصابة التي نفقت من المرض. وقد ابلغ عن انتشار الجمرة الخبيثة في بعض الحيوانات (وخاصة الخنازير) بعد تناول أعلاف تحتوى على مركزات تعتمد على مساحيق من لحوم وعظام جثث ملوثة ببوغ بكتيريا الجمرة الخبيثة.

ما هي أعراض هذا المرض؟
تبلغ فترة حضانة الجمرة الخبيثة ما بين ثلاثة إلى سبعة أيام مع مدى يتراوح بين يوم و14 يوما. ومن المظاهر الشائعة للجمرة الخبيثة أن تنفق فجأة حيوانات كانت تبدو ظاهريا في حالة جيدة، دون أية أعراض واضحة على اعتلال الصحة. وتتسم الحالات الشديدة في الأبقار والأغنام وآكلات العشب البرية بارتفاع درجة الحرارة والضعف وصعوبة التنفس والتشنج. وقد تنفق الحيوانات في غضون يومين أو ثلاثة أيام إذا لم تعالج. ومن الشائع رؤية افرازات دموية من الفتحات الطبيعية. وفي حالات قليلة يمكن أن تظهر الجمرة الخبيثة في شكل مرض معتدل يتسم بأعراض المرض العامة. وفي الخنازير يتسم المرض بتورم العنق مما قد يؤدي إلى صعوبات في التنفس. ويتماثل المرض في الكلاب والقطط وآكلات اللحوم البرية مع ذلك الذي يشاهد في الخنازير.



مت ودعها تعيش... على العكس من معظم العناصر الممرضة، تعتمد بكتيريا Bacillus anthracis على موت عائلها لكي تتكاثر. فعندما تتعفن جثة ضحيتها، تتعرض البكتيريا الموجودة في مجرى الدم للهواء الطلق. ويؤدي ذلك إلى التحفيز على تكون البوغ التي هي المصدر الرئيسي لنقل المرض. مزيد من المعلومات (بالإنجليزية)
كيف تشخص الجمرة الخبيثة في الحيوانات؟
ينبغي في المناطق المعرضة لهذا المرض، الشك في أن أي حيوان ينفق فجأة. ويتعين على الطبيب البيطري أن يستبعد الجمرة الخبيثة كسبب للوفاة قبل أن يسمح للآخرين بمناولة الجثة. أما الحيوانات التي يشك في أنها قد نفقت نتيجة لهذا المرض فلا يجري تشريحها. والسبب في ذلك هو أن نوع بكتيريا الجمرة الخبيثة الذي يصيب الأنسجة يتغير، لدى تلامسه مع الهواء، إلى بوغ مقاومة بيئيا تعمل بعد ذلك في إعادة إصابة العائل المشكوك فيه. ويتم تشخيص هذا المرض من خلال فحص بقع الدم على الشرائح الميكروسكوبية (باستخدام عينات من الأوعية الدموية السطحية أو الفتحات الطبيعية للحيوانات النافقة). ويمكن رصد بكتيريا الجمرة الخبيثة في الحيوان النافق أو في الجلود الكبيرة والصغيرة، والصوف والتربة وغير ذلك من خلال زراعة الكائنات الدقيقة في وسيط صناعي. كما توجد اختبارات مختبرية أكثر تعقيدا مثل تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل (PCR) لإجراء عمليات التشخيص السريعة للجمرة الخبيثة. وينبغي التفريق بين هذا المرض والظروف الأخرى التي تتسبب في نفوق الحيوانات المفاجئ مثل الإصابات بالبكتيريا الكلوستريدية والتسمم النباتي أو الكيماوي وأنواع الحمى الناجمة عن القراد وغير ذلك من ظروف المرض.

ما هي التدابير التي يمكن اتخاذها لمكافحة الجمرة الخبيثة في الحيوانات؟
لأن الجمرة الخبيثة مميتة في غالب الأحيان بالنسبة للحيوانات المستأنسة، يتعين وضع استراتيجية وقائية تشمل تحصين الحيوانات المعرضة سنويا (عادة الأبقار والأغنام والمعز) في المناطق المعرضة للمرض) ويجري ذلك عادة قبل اسبوعين أو أربعة أسابيع من بداية فترة انتشار المرض المعروفة. وفي الأوضاع التي تظهر فيها الحيوانات اعراضا اكلينيكية للمرض، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية. وتشمل التدابير الأخرى التي ينبغي اتخاذها بالإضافة إلى التحصين والعلاج، انفاذ قواعد الحجر الزراعي، والتخلص بسرعة من الحيوانات النافقة، ومهاد الحيوانات والمواد الملوثة، ومراقبة الزبالين، ومراقبة الصحة العامة للأفراد الذين يتلامسون مع الحيوانات المهلكة أو النافقة.

ما هي اللقاحات التي تستخدم في مكافحة الجمرة الخبيثة في الحيوانات؟
تستخدم الأمصال من سلالة Sterne غير المغلقة، وهذه الأمصال الحية المخففة لا تقدر على إحداث مرض اكلينيكي وأن توفر مناعة من الجمرة الخبيثة. ويؤدي التحصين الواحد إلى توفير مناعة لمدة لا تقل عن تسعة أشهر. ويكفي التحصين السنوي للحيوانات المعرضة لمكافحة انتشار الإصابة بهذا المرض في مناطق محددة. وهذه الأمصال المسماة Sterne لا تشكل خطرا على البشر. ولذا فلا ينصح بأيه تدابير وقائية للأطباء البيطريين والفنيين البيطريين والمزارعين الذين يتولون مناولة هذه الأمصال.

ما مدى خطورة الجمرة الخبيثة على الإنسان؟
الجمرة الخبيثة مرض قديم في كل من الحيوان والإنسان. وهذا المرض ليس من الأمراض المعدية أي أنه لا ينتقل من إنسان لآخر. غير أن هناك سببا واحدا فيما يثيره من قلق هو أن الشكل البوغي للبكتيريا يمكن أن يستمر في البيئة لفترة طويلة من الزمن إذا ما كانت الظروف مواتية لذلك. ويمكن أن يصاب الإنسان بالتهابات جلدية موضعية أو جمرة جلدية من خلال ملامسة جلد مجروح لدم أو أنسجة مصابة أو قد يصاب بالنوع المميت من الجمرة الخبيثة نتيجة لاستنشاق البوغ. كما يمكن أن يصاب الإنسان بالنوع المعوي من الجمرة الخبيثة نتيجة لتناول لحوم ملوثة سيئة الطهي.

[abdoutazi]