تمنح الموافقة عن العلاج بالخارج من قبل الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي للمؤمنين و ذوي حقوقهم اللذين تستدعي حالتهم الصحية علاجات غير متوفرة داخل التراب الوطني. و تقوم مديرية المراقبة الطبية التابعة للصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بدراسة هذه الإمكانية بناءا على تقرير طبي من الأفضل أن يكون صادرا عن رئيس مصلحة التخصص المعني بمركز استشفائي جامعي بالمغرب.
التحمل في هذا الإطار يكون بنسبة 100 % من مبلغ فاتورة العلاج
و للإشارة فإن هذا التحمل يهم العلاجات داخل المؤسسات العلاجية بالخارج التي تربطها اتفاقية في هذا الصدد مع الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (مستشفيات المساعدة العمومية بفرنسا مثلا)
كما أن المؤمن يستفيد في حالة حصوله على الموافقة للعلاج بالخارج، من تذكرة سفر بالطائرة ذهابا و إيابا في حدود 3 تذاكر طوال العمر و تذكرة لفائدة مرافق للطفل المستفيد الذي يقل سنه عن 12 سنة الإجراءات الإدارية:
يمكن أن يصاب مؤمن خلال فترة تواجده بالخارج بمرض مفاجئ يتطلب علاجات مستعجلة، في هذه الحالة فإن تعويض مصاريف هذا العلاج يكون على أساس التعريفة الوطنية المرجعية المطبقة داخل التراب الوطني شرط أن يقوم المؤمن بتقديم الوثائق الطبية الضرورية التي تبرر حدوث المرض المفاجئ خلال مدة زمنية لا تتعدى ستين يوما، باستثناء حالة القوة القاهرة
التعويض و التحمل : العلاج بالخارج تحمل كلي لمبلغ الفاتورة المقدمة
المواضيع المتشابهه
