المساء
الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق تحت الحنجرة تماما.
تجرى جراحة الغدة الدرقية، عادة لإزالة العقد مفرطة النشاط التي لا تستجيب للمعالجة الدوائية أو المعالجة باليود.
وظيفتها
هي إنتاج الهرمون الدرقي الذي ينظم مقدار الطاقة التي يحرقها الجسم في العملية التي تدعى الاستقلاب وعندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات، يحدث لدى الشخص ما نسميه بقصور الغدة الدرقية الذي يؤدي إلى بطء الاستقلاب، وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالتعب وزيادة الوزن والاكتئاب وغير ذلك من الأعراض.
التشخيص
يتم تشخيص أمراض الغدة الدرقية من خلال دراسة وضع المريض والسؤال عن وجود أمراض الغدة الدرقية عند بقية أفراد أسرته، فبعض أمراض الغدة الدرقية ينتقل بالوراثة.
إن الفحص السريري مهم من أجل فحص الغدة الدرقية نفسها، إضافة إلى فحص معدل نبض القلب وضغط الدم.
ويمكن إجراء اختبارات خاصة باستخدام اليود المشع الآمن من أجل اكتشاف قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
العلاج
يمكن معالجة معظم أمراض الغدة الدرقية من خلال تعويض نقص الهرمون الدرقي بأدوية تؤخذ عن طريق الفم وأحيانا، يمكن أن تتحسن حالة مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية من غير معالجة، وذلك عندما يشفى الالتهاب الذي سبب فرط النشاط في الغدة.
وإذا لم تتحسن حالة مرضى فرط نشاط الدرقية مع الوقت فمن الممكن إعطاؤهم اليود المشع لإتلاف النسيج الدرقي ذي النشاط المفرط. لكن هذا العلاج يمكن أن يؤدي إلى إتلاف الغدة الدرقية كلها فيصاب المريض بقصور نشاط الغدة الدرقية الذي يمكن أن يعالج عن طريق التعويض الدوائي للهرمون الدرقي.
وفي العادة يستحسن إجراء عملية جراحية من أجل إزالة العقد المفرطة النشاط التي يتعذر علاجها باستخدام اليود المشع.
جراحة الغدة الدرقية
تجرى جراحة الغدة الدرقية تحت التخدير العام، ويتم الوصول إلى الغدة الدرقية من خلال إجراء شق مقوس في أسفل الرقبة وبعد ذلك يجري استئصال الغدة الدرقية أو جزء منها، ويتم بعدها إغلاق الجرح. ويبقى المريض في المستشفى يوما أو يومين بعد الجراحة من أجل مراقبة حالته ثم يخرج إلى بيته.
مخاطر الجراحة
إن جراحة الغدة الدرقية آمنة للغاية، ولكن هناك عدة مخاطر ومضاعفات محتملة رغم أنها نادرة الحدوث.
ينبغي على المريض معرفة هذه المخاطر تحسبا لحدوثها، لأن معرفتها تسمح له بمساعدة الطبيب على اكتشافها في وقت مبكر.
بعد الجراحة
يغلب أن يشفى المريض ويعود إلى حياته الطبيعية في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وهذا يتوقف على حالته. ويخبر الطبيب مريضه متى يمكنه العودة إلى العمل.
وينبغي على المريض أن يتجنب القيام بجهد كبير وأن يتجنب إصابة الجرح بالبلل مدة أسبوع أو عشرة أيام بعد العملية الجراحية وأن يتصل بطبيبه إذا تورم الجرح أو نزف أو ظهرت عليه علامات العدوى، كالحمى مثلا.
وينبغي على المريض أيضا أن يراجع الطبيب إذا استمر الألم في بلعومه أكثر من ثلاثة أسابيع.
بعد أسبوع واحد يقوم الطبيب بالكشف على الجرح وإزالة الغرزات منه.
وقد يحتاج المريض بعد الجراحة إلى معالجة تعويضية بالهرمونات.
ويقوم الطبيب بفحص مستوى الهرمونات في دم المريض ويعدل جرعة الهرمونات التي يتناولها حتى يصل إلى المستوى الصحيح.
عبد الإله بنزاكور
رئيس قسم الجراحة بمستشفى مولاي يوسف