ر.ت.:
الإطـــار : أستاذة ……..
الدرجة :الرتبة:
مقر العمل: م/م............
لوزارة التربية الوطنية والتعليم العالي
والبحث العلمي وتكوين الأطر
نيابة إقليم.......
- مصلحة الموارد البشرية.
- على يد السيد مدير م/م .....
نيابة إقليم...........
الموضوع: طــلـــب رخصة رضاعة.
سلام تام بوجود مولانا الإمام.
وبعـــــــد،
يشــــرفـــنـي أن أطــلـــب مــنكــم الموافقة على الترخيص لي بإرضاع مولودي، نصف ساعة في الصباح ونصف ساعة بعد الظهر إلى حين بلوغه سنة.
وتــقــبــلـوا، ســيــدي، فــائــق احــتــرامــي وتــقــديــري لـــكــــم.