 |
السلام عليكم المرجو مساعدتي في الاجابة عن السؤال التالي
امرأة متزوجة من 5 سنوات لكنها لم تنجب اطفالا طلب منها الطبيب اجراء تحليل لهرمون lh
1-اذكري فرضيتين انطلق منهما الطبيب لطلب تحليل هذا الهرمون
2-للتاكد من احدى الفرضيتين حقن الطبيب المرأة كعلاج بمادة الكلومفين وهي مادة شبيهة بهرمون الأستروجين وتثبت على نفس مستقبلاتها وتبطل مفعولها فلاحظ ارتفاعا في نسبة lh و
fsh مباشرة بعد الحقن ثم انخفاضهما ومعاودتهما للارتفاع في اليوم 14 من الدورة الشهرية
كما لاحظ ارتفاعا أيضا في الاستروجين
هل تستطيع هذه السيدة الانجاب بعد هذا العلاج |
|
1 انطلق الطبيب من فرضية أن نسبة lh غير كافية لاحداث الاباضة
2 نعلم جميعا أن هرمون الاستروجين يقوم بمفعولين معاكسين على الغدة النخامية
الاول عندما تكون نسبة الاستروجين في ارتفاع بطئ في بداية الدورة الشهرية-مرحلة ما قبل الاباضة- تقوم برد فعل سلبي على النخامية مما يؤدي الى كبح افراز lh ; fsh
الثاني عند اقتراب الاباضة ترتفع نسبة الاسترجين بشكل سريع بسسب افرازه من طرف الجريبات المحيطة بالبويضة اذن هذه النسبة العالية تصل الى عتبة تؤثر ايجابيا على النخامية فترفع افرازlh;fsh
اذن الطبيب عندما حقن المرأة بالكلومفين حاول كبح المفعول السلبي للستوجين ونجح في ذلك اد مباشرة بعد الحقن ارتفعت نسبة fsh lh
ارتفاع نسبة fsh ادى الى نمو الجريبات وبالتالى ارتفاع افراز الاستوجين هذا الاخير كما نلاحظ كان متبوعا بارتفاع قصوي في lh ; fsh مما سيؤدي حتما الى حدوث الاباضة
اذن اذا حدثت خصوبة خلال هذه الفترة فمن الممكن حدوث الحمل
والله أعلم
المواضيع المتشابهه
