[الفوقى]

يمضي مسلسل الحالات التي يعاني أصحابها من مشاكل المشي أثناء النوم قُدُماً، من خلال ما يتم نشره في الصحف المحلية والعالمية عن قصص ووقائع تكون أحياناً مضحكة، كما في القصص التي تُروى عن أطفال يغسلون ملابسهم في منتصف الليل وآخرين يتحاورون بصورة طبيعية في حين أنهم لا يزالون نائمين

وتكون أحياناً أخرى محزنة ومبكية عندما يقع المصاب بداء المشي أثناء النوم من الدرج مثلاً فيصاب بجروح وكسور، أو يقفز شاب من نافذة غرفته فيلقَى حتفه كحالة الشاب (18 عاماً)، التي تناقلتها الصحف في أول أيام العام الجديد 2009، الذي فتح نافذة غرفته التي يسكنها بالطابق السابع بمدينة بجنوب ألمانيا فسقط منها فتوفي على الفور، وكان معروفاً عنه أنه يمشي أثناء النوم.

المشي أثناء النوم أحد اضطرابات الحركة التي تحدث خلال مرحلة النوم العميق، في الثلث الأول من فترة النوم غالباً، وهو ضمن مجموعة مشاكل سلوكية تسمى علمياً الباراسومنيا.

اضطراب حركي:
المشي أثناء النوم حالة مراهقة عابرة!

ما هو نوع الاضطراب الذي يؤدي إلى هذه الظاهرة؟ وكيف يتم التفريق بينه وبين حالات واضطرابات أخرى مشابهة مثل حالات الكابوس أو الحلم المزعج المخيف، أو نوبات الخوف أو الرعب الليلي التي ينهض فيها الشخص من فراشه في حالة ذعر وخوف شديدين، أو نوبات الصرع الدماغي، أو حالات التمارض أو ادعاء المرض.

المشي أثناء النوم يُعد أحد اضطرابات الحركة التي تحدث خلال مرحلة النوم العميق (الثالثة والرابعة من النوم غير الحالم) أثناء الثلث الأول من فترة النوم في أغلب الأحيان، وهو ضمن مجموعة اضطرابات سلوكية وأحداث غير مرغوب فيها تسمى علمياً "الباراسومنيا".d8s

وللتفريق بين هذا الاضطراب وبين الحالات الأخرى التي قد تتشابه معه أحياناً، نجد أن هذا الاضطراب يتميز بالحركات المتوافقة والمعقدة، التي تظهر بداية على هيئة استيقاظ مفاجئ من مرحلة النوم العميق، كما يتميز بضبابية الوعي وعدم القدرة على التواصل مع الآخرين.d8s وتتراوح بعد ذلك الحركات من بسيطة مثل النهوض من الفراش والمشي في أنحاء الغرفة، إلى حركات أكثر تعقيداً كالتجول في أرجاء البيت، وحتى الخروج وقيادة السيارة لمسافات طويلة، وقد يصحبها غير ذلك من الأحداث، كالكلام أو تناول الطعام أثناء النوم أو إعادة ترتيب أثاث المنزل. ولا يتذكر المصاب تفاصيل ما مر به من أحداث أثناء النوم، حيث يمكن للنوبة أن تنتهي بعودة المريض من تلقاء نفسه إلى سريره وإكمال نومه. إلا أن إيقاظه من نوبة المشي أثناء النوم، يمكن أن يؤدي إلى ارتباك شديد أو ردة فعل عنيفة قد تصل إلى حد الضرب والصياح.

ولذا يُنصح أن يتم توجيه المريض للعودة إلى السرير بهدوء بدلا من محاولة إيقاظه المفاجئ.

المضاعفات:
المشي أثناء النوم حالة مراهقة عابرة!

وعن مضاعفات اضطراب المشي أثناء النوم، فيمكن أن يؤدي إلى القلق النفسي والخجل الاجتماعي، إضافة إلى أرق شريك الحياة أو أفراد العائلة، إلا أنه لا يؤثر في طبيعة نوم المصاب به ولا يؤدي إلى حدوث الأرق لديه، حيث يكون الشخص في نوم عميق فعلا عند حدوث مثل هذه النوبات. وفي حالات نادرة، يمكن أن يصاب المريض بكدمات أو جروح أو حتى كسور نتيجة للعبث بأثاث المنزل، أو السقوط من على الدرج.

ويصيب هذا الاضطراب الأطفال بشكل خاص، حيث يتعرض له ما يقرب من 17 % منهم، ويكون في الغالب مصحوباً بغيره من اضطرابات السلوك أثناء النوم، كالكلام وطحن الأسنان ورعب النوم. وفي بعض حالات الأطفال، يمكن للمشي أثناء النوم أن يكون مصحوباً بفتح الأبواب واستخدام الأدوات الحادة أو فتح وتسلق النوافذ، مما يضعهم في خطر كبير جراء هذه الحركات غير الواعية. أما بالنسبة للبالغين، فإنه يصيب ما نسبته 0.5 إلى 4 % فقط.

و هناك عوامل مساعدة لحدوث هذا الاضطراب، فهو يرتبط بالحرمان الحاد من النوم كعامل أساسي، والإصابة بارتفاع درجة حرارة الجسم عند التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية، وقد يصيب الأبناء بصورة أكبر عند إصابة أحد الوالدين بالاضطراب نفسه، ولدى استخدام المواد الكحولية وبعض الأدوية المهدئة. ويمكن للمشي أثناء النوم أن يصحب نوبات انقطاع التنفس أثناء النوم، أو ينتج عن زيادة الضغط العصبي أو الضجيج في بيئة النوم.

التشخيص
فتشخيص هذا الاضطراب يكمن في أخذ التاريخ المرضي بدقة، والتنبه إلى جميع العوامل المساعدة على ظهور نوبات المشي أثناء النوم.
وعند الحاجة، يقوم استشاري اضطرابات النوم بإجراء فحص مختبري لطبيعة النوم، وأخذ تسجيل تصويري للمريض، إذ تظهر دلائل على نوبة المشي أثناء الاستغراق في مرحلة النوم غير الحالم، حيث تظهر موجات اليقظة بشكل متكرر خلال ظهور موجات

علاج
لم تصل الأبحاث بعد الى علاج محدد لهذا الاضطراب. لذلك فإجراءات الأمان الوقائية ضرورية لمنع التعرّض لأية إصابات أو أذى:d8s
• غيّروا أماكن الأسلاك الكهربائية أو الأثاث بطريقة لا تعترض الشخص أثناء مشيه أو سقوطه.
• أقفلوا البوابات الخارجية المؤدية إلى الشارع.
• في بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى مهدئات يدوم مفعولها لفترة قصيرة وتساعد في تقليل نوبات المشي أثناء النوم.
مساعدة طبّية
لا يتطلب هذا الاضطراب اللجوء إلى مساعدة طبية، لكن ينبغي مناقشته مع الطبيب المختص:
أ- إذا صاحبت المشي أعراض أخرى.
ب - إذا تكررت نوبات المشي.
ج - في حال قيامك بأنشطة خطيرة أثناء النوم مثل قيادة السيارة.
هكذا تتخلّصون منه
- ابتعدوا عن تناول مثبطات الجهاز العصبي المركزي إذا كنتم عرضة لاضطراب المشي أثناء النوم.
- تجنّبوا الإرهاق أو الأرق لأن هذا يُحفّز على المشي أثناء النوم.
- لا تفرطوا في تناول العقاقير المهدئة.
*****************